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查对制度是保证医疗安全的一种制度 ,是防止事故差错一项重要制度 。为了提高医疗技术工作质量,防止任何差错的发生,所有工作人员必须严格执行本岗位查对制度。查对制度包括临床科室查对制度、手术室查对制度 、药房查对制度、血库查对制度、检验科查对制度 、病理科查对制度、放射线科查对制度、供应室查对制度 、特殊检查室查对制度、理疗科及针灸室查对制度。其中 ,临床科室查对制度要求开医嘱、处方或进行治疗时,应查对病员姓名、性别 、床号、住院号(门诊号)等 。
法律依据
《中华人民共和国药品管理法》第九十九条 药品监督管理部门应当依照法律、法规的规定对药品研制 、生产、经营和药品使用单位使用药品等活动进行监督检查,必要时可以对为药品研制、生产 、经营、使用提供产品或者服务的单位和个人进行延伸检查,有关单位和个人应当予以配合 ,不得拒绝和隐瞒。
药品监督管理部门应当对高风险的药品实施重点监督检查。
对有证据证明可能存在安全隐患的,药品监督管理部门根据监督检查情况,应当采取告诫、约谈 、限期整改以及暂停生产、销售、使用 、进口等措施 ,并及时公布检查处理结果 。
药品监督管理部门进行监督检查时,应当出示证明文件,对监督检查中知悉的商业秘密应当保密。
输液查对制度
手术室查对制度手术室查对制度手术室查对制度手术室手术室一、执行各项医疗护理操作要做到“三查七对” ,防止差错事故发生。二、接患者时根据手术通知单信息填写《接送手术病人物品交接核查表》,并根据手术病历和腕带查对患者科别、床号 、姓名、年龄、性别 、诊断、手术名称、手术部位等。
法律依据:
《中华人民共和国民法典》第五百零二条依法成立的合同,自成立时生效 ,但是法律另有规定或者当事人另有约定的除外 。
依照法律 、行政法规的规定,合同应当办理批准等手续的,依照其规定。未办理批准等手续影响合同生效的 ,不影响合同中履行报批等义务条款以及相关条款的效力。应当办理申请批准等手续的当事人未履行义务的,对方可以请求其承担违反该义务的责任 。
依照法律、行政法规的规定,合同的变更、转让 、解除等情形应当办理批准等手续的,适用前款规定。
查对制度
一、医嘱查对制度
1、开医嘱 、处方或进行治疗时 ,应查对病员姓名、性别、床号、住院号。
2 、医嘱做到班班查对;建立医嘱查对登记本,每日查对登记,转抄医嘱者与参加查对者都必须签名 。
3、临时医嘱记录执行时间并签名 ,对有疑问的医嘱必须问清楚方可执行。
4、抢救危重病人时,医师的口头医嘱,执行者须复诵一遍后才执行。保留用过的空安瓶 ,必须经过二人核对无误后方可弃去 。
5 、整理医嘱单后,必须经第二人查对。
6、护士长每周查对医嘱1-2次。
二、服药 、注射、输液查对制度
1、服药 、注射、输液前必须严格执行“三查十对”制度,十对即床号、姓名 、性别、年龄、药名、剂量 、浓度、时间、用法 、药品有效期 。
2、用药前要检查药品质量、水剂 、片剂注意有无变质;安瓶、输液瓶等有无裂痕;有效期和批号如有不符合要求或标签不清者则不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对方可执行。
4 、易致过敏药物 ,用药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限剧药品时,经过反复核对,用后保留空安瓶 。给多种药物时 ,要注意有无配伍禁忌。
5 、发药、注射、输液时,如病人提出疑问,应及时查清、方可执行。
三 、输血查对制度
1、查采血日期,血液有无凝血块和瘀血 ,血瓶(袋)有无裂痕 。
2、查输血单与血袋(瓶)标签上供血者姓名 、血型是否相符,血袋(瓶)号、血量是否相符,交叉配血报告有无凝集。
3、查病人床号 、姓名、住院号、血型 、血瓶及血量。
4、输血前交叉配血报告必须二人核对无误后方可执行 。
5、输血完毕 ,应保留血瓶或血袋,以便必要时送检。
四 、手术室查对制度
1、接病员时,要查对科别、床号、姓名 、性别、诊断、手术名称 、术前用药、药物敏试、配血报告。
2 、手术前、必须查对姓名、诊断 、手术部位、麻醉方法及麻醉用药 。
3、凡进行体腔或深部组织手术 ,要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。
4 、对术中留取标本应妥善放置、保管,按医嘱及时送病检。
五、药房查对制度
1、.药学专业技术人员调剂处方时必须做到“四查十对 ” 。查处方,对科别 、姓名、年龄;查药品 ,对药名、规格 、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。
2 、发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量。
3 、发出药品时应按药品说明书或处方医嘱 ,向患者或其家属进行相应的用药交待与指导包括每种药品的用法、用量、注意事项等。
六 、血库查对制度
1、配血及其它检查必须对患者的标本(姓名、病区、床号 、住院号、供血者姓名、编号)进行严格查对,不清楚或错误时,请申请者改正 。本科人员不得涂改。
2 、血型鉴定和交叉配血试验,应执行患者及供血者的血型做正反定性的鉴定制度、配血发血双对双签制度。单人值班时配血必须重复一次 。
3、发血时 ,要与取血人共同查对科别 、病区、床号、姓名 、血型、交叉配血试验结果、血瓶号 、采血日期、血液质量。
七、检验科查对制度
1、采取标本时,查对科别 、床号、姓名、检验目的。
2 、收集标本时,查对科别、姓名、性别 、床号、标本数量和质量 。
3、检验时 ,查对试剂 、项目、化验单与标本是否相符。所采标本是否符合检验要求,不符合要求的标本立即与科室联系重新留取。
4、检验后,查对目的 、结果看是否有漏项 ,对特殊结果,及时复查或与临床联系 。
5、送报告时,查对科别、病房。
八、病理科查对制度
1 、收集标本时 ,查对单位、姓名、性别 、联号、标本、固定液。
2 、制片时,查对编号、标本种类、切片数量和质量 。
3 、诊断时,查对编号、标本种类、临床诊断 、病理诊断。
4、发报告时查对科别、床号。
九、放射科查对制度
1 、检查时 ,查对科别、床号、姓名 、年龄、片号、部位 、目的。
2、治疗时,查对科别、床号 、姓名、部位、条件 、时间、角度剂量 。
3、发报告时查对科别、床号。
十 、理疗科查对制度
1、各种治疗时,查对科别、床号 、姓名、部位、种类 、剂量、时间、皮肤。
2 、低频治疗时,并查对极性、电流量、次数 。
3 、高频治疗时 ,并检查体表,体内有无金属异常。
4、针刺治疗前,检查针的数量和质量 ,取针时,检查针数和有无断针。十
一、供应室查对制度
1、准备器械包时,查对品名 、数量、质量、清洁度 。
2 、发器械包时 ,查对名称、消毒日期。
3、收器械包时,查对数量 、质量、清洁处理情况。十
二、功能科及其它特殊检查室查对制度
1 、检查时,查对科别、床号、姓名 、性别、检查目的 。
2、诊断时 ,查对姓名、编号 、临床诊断、检查结果。
3、发报告时,查对科别 、病房。
查对制度执行的流程是
一、输液瓶的查对:
1、拿起输液瓶,清洁瓶身;
2 、旋转瓶盖 ,检查瓶盖有无松动;
3、查瓶身有无裂缝、破损处;
4 、查标签上的药品、浓度、剂量 、批号、有效期;
5、倒转瓶体,对光查溶液的透明度、有无变色 、杂质、混浊等 。主治医师应认真填写输血申请单,逐项填写患者姓名、性别 、年龄、病案号、科别 、病室、床号等患者识别信息,准确填写患者血型 ,认真填写临床诊断、输血指征,准确填写既往输血史,是否孕产妇 、第几孕第几产 ,患者主要的血液化验指标,准备输入的血液成分和输入量等。输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏 ,血液颜色是否正常。准确无误方可输血。输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄 、病案号、床号、血型等,确认与配血报告相符 ,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血 。输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度 ,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理实验室人员按照化验单对患者身份进行识别和准确核对。按照化验单对血样标本进行认真核对。对患者的血型进行正反定型,一人当班的时候自己进行复查,两人当班时 ,由第二人进行复查 。确保血型定型结果准确无误,正确率100%,误差率0%。
护理核心制度有哪些?
护理核心制度:
1、护理质量管理制度;
2 、病房管理制度;
3、抢救工作制度;
4、分级护理制度;
6 、护理值班、交接班制度 ,查对制度:
法律依据:
《临床输血技术规范》
第二条
血液资源必须加以保护、合理应用,避免浪费,杜绝不必要的输血。
第三条
临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证 ,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自体输血等 。
第四条
二级以上医院应设置独立的输血科(血库),负责临床用血的技术指导和技术实施 ,确保贮血 、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
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